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Laringitis crónica

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Definición: La laringitis crónica es una inflamación prolongada de la mucosa laríngea de más de 2 semanas de duración, que afecta a toda o parte de la laringe, pero, sobre todo, a las cuerdas vocales. Aparece mayoritariamente en el varón de 40-70 años. Epidemiología: Recopilar cifras tanto de la incidencia como prevalencia de esta patología suele ser complicado ya que existe una falta de seguimiento a largo plazo de la mayoría de los casos, sin embargo, en los últimos años se evidencia un aumento de la prevalencia de estas enfermedades en general. Por esta razón la epidemiología varía dependiendo de los hábitos sociales y sobre todo del lugar en el que reside el paciente siendo más frecuente en hombres y en países como México y Estados Unidos en donde la incidencia anual es de 3,47 casos por 1.000 habitantes. Etiología   Clasificación macroscópica Cuadro clínico   Disfonía : la voz es más bien ronca, su intensidad disminuye y su fatigabilidad es anormal. Al principio, la disfo...

Papilomatosis Laríngea

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Se caracteriza por la aparición de verrugas exofíticas, principalmente dentro de la laringe, pero pueden encontrarse en nariz, faringe y tráquea, la afección es benigna, pero se vincula con morbimortalidad significativa. Se presenta de dos maneras, la RRP de inicio juvenil casi siempre se diagnostica entre los dos y los cuatro años de edad y es más agresiva que la enfermedad de inicio en el adulto, la cual tiene un máximo en el tercer decenio de edad. Patogenia Es ocasionada por el virus del papiloma humano (HPV), subtipos 6 y 11, y los subtipos menos habituales 16 y 18, los HPV 6 y 11 también constituyen las causas más frecuentes de papilomatosis genital, y la transmisión a través del aparato genital se considera el origen primario de RRP. La transmisión vertical del virus de la madre al niño ocurre mediante infección uterina ascendente o por contacto directo en el conducto de parto. Manifestaciones clínicas Los papilomas aparezcan como múltiples crecimientos verrugosos irregulares fr...

Cáncer Laríngeo

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Cáncer de laringe es una enfermedad locorregional; es decir, que hay una afectación del órgano laríngeo y, con frecuencia, metástasis regionales en las cadenas ganglionares del cuello. Epidemiología: Cada año, se diagnostican 11,000 casos nuevos de cáncer laríngeo en Estados Unidos. La proporción actual varón: mujer para el cáncer laríngeo es de 4:1. El cáncer laríngeo es más prevalente en el sexto y séptimo decenios de la vida y más entre grupos socioeconómicos bajos, diagnosticado en etapas más avanzadas.  Más de 90% del cáncer laríngeo es carcinoma epidermoide (SCC) y se vincula de manera directa con el consumo de tabaco y con la ingestión excesiva de alcohol. Incidencia de cáncer faríngeo por sitio: supraglotis 40%, glotis 59% y subglotis 1%. Tipos : Cáncer supraglótico: se sitúa entre el borde libre de la epiglotis y un plano que pasa por la cara superior de las cuerdas vocales. Cáncer glótico : crece en una o ambas cuerdas vocales.  Cáncer subglótico: crece en el sector...

Parálisis de las cuerdas vocales

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La parálisis de cuerda vocal verdadera significa la pérdida del movimiento activo de la cuerda vocal “verdadera”, o pliegue vocal, seguido de la interrupción de la inervación motora de la laringe, como lo son los nervios laríngeos recurrentes y el nervio vago y en ocasiones también daño al núcleo motor del vago. Anatomía Para comprender mejor su anatomía, es importante conocer los músculos que producen abducción y aducción de las cuerdas vocales y su inervación.   Músculo Nervio Aductores  (cricoaritenoideo lateral, tiroaritenoideo, interaritenoideos) Laríngeo recurrente (rama aductora) Cricoaritenoideo posterior Laríngeo recurrente (rama abductora) Cricotiroideo Laríngeo externo Una vez conociendo los músculos y su inervación, debemos conocer los trayectos de estos nervios. El trayecto del vago en ambos lados de la cabeza y el cuello es idéntico, pero los nervios laríngeos recurrentes difieren de manera significativa en su transcurso una vez que dejan el vago. Se origina en ...