Pólipo Laríngeo

Su localización es principalmente en las cuerdas vocales, son una lesión epitelial benigna y más frecuente en la población general. Son lesiones inflamatorias benignas ocasionadas por la inflamación de la mucosa laríngea, por esfuerzo vocal después de IVRS, irritación crónica, tabaquismo o un trauma vocal repetitivo.

Epidemiología

Principalmente afectan a los varones con un antecedente de uso excesivo de la voz y tabaquismo intenso (76%).

La edad es entre los 30 - 50 años, con un antecedente de abuso vocal intenso intermitente, uso de anticoagulantes o un trauma endotraqueal.

Etiología 

Se caracteriza por la ruptura capilar al espacio de Reinke con extravasación de sangre subsecuente, edema local resultante, con una organización estromal hialina. Las lesiones hemorrágicas pueden tener  un vaso sanguíneo que los irriga. Que histológicamente son de tipo mixoide, hialino vascularizado y fibroso.

Manifestaciones clínicas

Son lesiones pedunculantes unilaterales morfológicamente similares al epitelio laríngeo. Con frecuencia aparecen en los pliegues vocales verdaderos y quizá tengan marcas vasculares notables. Casi siempre surgen en el punto de máxima vibración, a la mitad de la unión verdadera del tercio anterior con el medio del pliegue vocal, en contraste con los granulomas de la apófisis vocal.

Síntomas comunes: Disfonía, fatiga vocal con los nódulos, dificultad respiratorio, suelen ser unilaterales, y generan diplofonía, sensación de cuerpo extraño, hemorragias, con un aspecto macroscópico variable.

Tratamiento

El tratamiento suele ser quirúrgico en la mayoría de los casos para confirmar el diagnostico y excluir cualquier neoplasia maligna concomitante y obtener la curación. Las medidas terapéuticas conservadoras de la voz no son exitosas en muchos de los casos.  Esta extirpación puede ser con laser o quirúrgica.

Esta abarcara desde la exploración micro laringoscópica de la laringe y finalmente la resección quirúrgica.  

- Pólipo grande: puede ser  diferencial de carcinoma de células escamosas laríngeo temprano oculto.

Bibliografía:

• Calleros, H. M. P., Gómez, J. R. A., & Abarca, A. P. (2012a). Práctica de la Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello.
• Lalwani, A. K. (2009). Diagnóstico y tratamiento en otorrinolaringología (2.a ed.). McGraw Hill.